Ocena czynnościowa istotności zmian miażdżycowych metodą inwazyjną

to ocena cząstkowej rezerwy wieńcowej (FFR – z ang. Fractional Flow Reserve). Polega na hemodynamicznej ocenie istotności zwężenia (różnica gradientów ciśnień). Wykorzystywana jest przy kwalifikacjach do zabiegów angioplastyki wieńcowej przy obecności angiograficznie granicznych zwężeń. Badania te wykonuje się wówczas, gdy ocena morfologiczna zmian zwężających światło naczynia wieńcowego w trakcie koronarografii  budzi wątpliwość, co do jej istotności klinicznej. Badania czynnościowe tętnic wieńcowych są wykonywane w znieczuleniu miejscowym (nie stosuje się narkozy). Pacjent jest przytomny. Cewnik wprowadzany jest przezskórnie do tętnicy. Wkłucie do naczynia krwionośnego następuje w pachwinie lub przedramieniu. Kiedy cewnik do pomiaru cząstkowej rezerwy wieńcowej znajduje się już w odpowiedniej tętnicy wieńcowej, dokonuje się pomiaru ciśnienia w dwóch odcinkach naczynia: położonym za zmianą miażdżycową oraz przed tą zmianą, w warunkach maksymalnego przepływu krwi. Odpowiada to porównaniu ciśnienia w tętnicy zwężonej z hipotetycznym ciśnieniem w tej samej tętnicy, gdyby była ona całkowicie drożna.