Problem żylaków dotyka znacznej większości społeczeństwa – dotyczy około połowy populacji osób dorosłych. Nieco częściej dotyczy kobiet, u których występują dodatkowe czynniki sprzyjające występowaniu choroby żylnej – mówi lek. Mikołaj Kopka z Centrum Medycznego Scanmed w Pabianicach. Nieleczone mogą doprowadzić do groźnych i bolesnych dolegliwości. Problem niewydolnych naczyń żylnych można rozwiązać wykonując zabieg skleroterapii, jedną z najpowszechniejszych i najlepiej przebadanych technik używanych w leczeniu żylaków.
Panie Doktorze, czym jest skleroterapia?
Lek. Mikołaj Kopka: Skleroterapia jest jedną z najpowszechniej stosowanych, najlepiej przebadanych technik używanych w leczeniu niewydolnych naczyń żylnych.
Podczas zabiegu podaje się lek w formie piany lub płynu bezpośrednio do żyły. Powoduje to podrażnienie żyły i jej zamknięcie a następnie wchłonięcie.
Jakie są wskazania i przeciwskazania do wykonania zabiegu skleroterapii?
Zabieg skleroterapii stosowany jest zarówno u Pacjentów z tzw. pajączkami naczyniowymi, stanowiącymi często tylko defekt estetyczny, jak też w przebiegu bardziej zaawansowanej choroby żylnej. Preparaty stosowane do skleroterapii umożliwiają radzenie sobie z nawet większymi, bardzo krętymi żylakami.
A czym są żylaki i jak one w ogóle powstają? Czy nieleczone mogą doprowadzić do poważnych konsekwencji?
Żylaki są to poszerzone naczynia żylne, które utraciły swoją funkcję. Wskutek różnych czynników, w zdrowych naczyniach żylnych dochodzi do uszkodzenia aparatu zastawkowego, który uniemożliwia u zdrowej osoby cofanie się krwi żylnej.
W chorej, zmienionej żyle krew zalega i nie jest prawidłowo odprowadzana w kierunku serca.
Oprócz defektu estetycznego, jakim niewątpliwie są żylaki, bardziej istotny jest problem zdrowotny jaki stwarzają. Pacjenci często skarżą się na obrzęki kończyn, bolesność nóg a nawet owrzodzenia goleni.
Kolejnym powikłaniem, do którego może dojść, jest zakrzepica żył głębokich, która jest już stanem zagrożenia zdrowia i życia, nierzadko skutkującym zatorowością płucną.
Jak dużo osób zgłasza się z problemem żylaków? Kto jest najbardziej na nie narażony?
Problem żylaków dotyczy około połowy populacji osób dorosłych. Nieco częściej dotyczy kobiet, u których występują dodatkowe czynniki sprzyjające występowaniu choroby żylnej, np. ciąża i związane z nią przemiany hormonalne. Działanie hormonów żeńskich (szczególnie w czasie ciąży), a także efekt wywierany przez powiększającą się macicę, powodują zwiększone zaleganie krwi w kończynach dolnych, ich poszerzenia, a w konsekwencji uszkodzenie aparatu zastawkowego i trwałe uszkodzenie naczyń żylnych. Również stosowanie antykoncepcji hormonalnej skutkuje osłabieniem zastawek w naczyniach i zwiększonym zaleganiem krwi.
Niestety, Pacjenci zgłaszają się często kiedy choroba jest zaawansowana i poza występowaniem żylaków powoduje powstawanie trudno gojących się ran, a także przebarwień skórnych. Ze względu na to, że choroba żylna jest chorobą postępującą i przewlekłą, dobrze jest wykonać badanie USG doppler zawsze kiedy zauważymy jakieś niepokojące zmiany na naszych nogach, a także wtedy kiedy dokuczają nam obrzęki, uczucie swędzenia oraz uczucie niespokojnych nóg w nocy. Odpowiednia profilaktyka, a także wcześnie rozpoczęte leczenie, umożliwiają nam ograniczenie niepotrzebnych interwencji leczniczych i większe zadowolenie Pacjenta.
Jakie są rodzaje skleroterapii?
Skleroterapia chemiczna polega na podawaniu leku do naczyń pod kontrolą wzroku, a także pod kontrolą aparatury ultrasonograficznej- w przypadku głębiej położonych naczyń. Wtedy nazywa się ją echoskleroterapią.
Czy skleroterapia jest bolesnym zabiegiem?
Zabieg przeprowadzany jest poprzez drobne zastrzyki z zastosowaniem możliwie cienkich igieł. Przez wielu Pacjentów jest to nieodczuwalne, zabieg nie powoduje też długotrwałych dolegliwości bólowych.
Jak zachowywać się przed a jak po zabiegu? Jakie są możliwe skutki uboczne?
Zabieg nie wymaga większego przygotowania. Jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, tj. nie wymaga pobytu w szpitalu, trwa ok. pół godziny, a po wykonanym zabiegu Pacjent zobowiązany jest udać się na 30 minutowy spacer. Zależnie od zaawansowania choroby, Pacjent może mieć zalecone stosowanie odzieży kompresyjnej po zabiegu.
Jakie mogą być przeciwwskazania do wykonania zabiegu skleroterapii?
Skleroterapii nie stosujemy u Pacjentek ciężarnych, osób z ostrą zakrzepicą żylną oraz uczulonych na środek zamykający naczynia. Lekarz przed wykonaniem zabiegu zawsze ocenia stan zdrowia Pacjenta i ewentualne przeciwwskazania do zabiegu.
Skleroterapia jest metodą bezpieczną, skuteczną i często pozwalającą całkowicie uporać się z problemem żylaków.
Lek. Mikołaj Kopka, absolwent Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Podczas studiów rozwijał się w zakresie małoinwazyjnych wewnątrznaczyniowych procedur zabiegowych w zakresie radiologii interwencyjnej. Obecnie jest w trakcie specjalizacji z radiologii i diagnostyki obrazowej w Wojewódzkim Wielospecjalistycznym Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi. Zajmuje się diagnostyką i leczeniem niewydolnych żył kończyn dolnych, obrzęków, a także leczeniem ran. Wykonuje małoinwazyjne procedury w leczeniu niewydolnych żył – skleroterapia, echoskleroterapia, wewnątrznaczyniowa ablacja laserowa (EVLT). Nieustannie poszerza swoją wiedzę uczestnicząc w licznych kursach, a zdobyte w ten sposób umiejętności wciela w codzienną praktykę.
